Полезные статьи

ДЦП: современные методы реабилитации

Особенности заболевания

ДЦП, или детский церебральный паралич – тяжелое заболевание, носящее неврологический характер и поражающий центральную нервную систему и отделы головного мозга, отвечающие за двигательные навыки человека. Причиной недуга в основном становятся различные патологии плода и возможные родовые травмы. Реже ДЦП может возникнуть и развиться в первые месяцы жизни ребенка на этапе его адаптации к окружающему миру.
Тревожными звоночками для молодых родителей может стать повышенный тонус мышц у малыша, судороги и спазмы, затрудненная подвижность суставов, общая задержка психо-эмоционального развития, а также характерные для данного заболевания повторяющиеся у ребенка непроизвольные движения конечностями – гиперкинезы.

Существует 6 основных форм ДЦП

  • Гиперкинетическая;
  • Спастическая диплегия;
  • Спастическая тетраплегия;
  • Спастическая гемиплегия;
  • Атонически-астатическая форма;
  • Атактическая форма.
Прогнозы при данном заболевании в основном зависят от степени его тяжести, формы и сложности протекания. И пусть на все сто процентов победить болезнь не представляется возможным, а сам процесс занимает не один год, грамотно составленная программа реабилитации сможет помочь ребенку приобрести новые двигательные навыки, скорректировать психо-эмоциональные нарушения и социализироваться.

Этапы реабилитации детей с ДЦП

Сама программа по восстановлению должна быть комплексной и поэтапной. В нее входят не только занятия кинезотерапией, сеансы массажа и медикаментозное лечение, но также оказание психологической помощи и занятия с логопедом. При этом фундаментальное значение имеет возраст, с которого ребенок начал проходить реабилитацию. Само собой разумеется, что приступать к работе лучше как можно раньше, в этом же кроется и важность ранней диагностики детского церебрального паралича. Наилучшим возрастом для старта реабилитации считается один год. Чем запущеннее заболевание, тем сложнее корректировать и нивелировать его симптомы и проявления.

Если диагноз ДЦП был поставлен при рождении, то первый, базовый этап реабилитации начинается прямо в перинатальном центре, а именно – в его патологическом отделении. Цель лечения – ликвидировать отек и обеспечить стабильное и достаточное поступление кислорода в головной мозг. Такая терапия может занять от одного до трех месяцев.

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап, на котором все еще применяется лечение препаратами, а также лечебная гимнастика и массаж. В случае необходимости подключаются доречевые занятия с логопедом, физиотерапия и ортопедическая профилактика. И тут еще раз следует отметить, что эффективность лечения во многом зависит от своевременности и комплексного подхода.

Методы

Когда ребенку исполняется год, время подключать основную и полноценную программу реабилитации. Прописывается и назначается эта программа на приеме у врача-реабилитолога, который учитывает не только форму и тяжесть заболевания, но и индивидуальные особенности каждого отдельно взятого ребенка. Реабилитолог определяет, какая именно современная методика (или методики) реабилитации будет применена к пациенту.

  1. Массаж великолепно зарекомендовал себя в качестве вспомогательного метода реабилитации ДЦП. Процедура расслабляет мышцы, снимая при этом повышенный тонус, ускоряет кровообращение и насыщение тканей кислородом, приостанавливает атрофию мышц и суставов. Сеанс массажа крайне рекомендован перед занятием ЛФК или кинезотерапией, так как ребенок не только расслабляется, но и начинает гораздо лучше чувствовать свое тело и координировать движения. Польза даже одного такого осознанного занятия возрастает в разы;
  2. Кроме массажа в реабилитации ДЦП применяются и другие мануальные техники, такие как, например, миофасциальный релиз, также применяемые с целью снятия повышенного напряжения с мышц;
  3. Войта-терапия. Одна из основополагающих методик, созданная чешским профессором Вацлавом Войта. Философия метода заключается в том, что каждый ребенок при рождении уже обладает заложенной в нем правильной моторной программой, а различные патологии, такие как детский церебральный паралич, эту программу блокируют и не дают головному мозгу корректно управлять движениями тела. Задача Войта-терапии в том, чтобы снять эти блоки посредством специальных упражнений и мягкого мануального воздействия;
  4. Лечебная физическая культура, или ЛФК. Комплекс упражнений для занятий подбирается индивидуально для каждого пациента и направлен на повышение координации, снижение гипертонусов и общую коррекцию движений. Кроме этого методика позволяет ребенку освоить базовые бытовые навыки и научиться самому себя обслуживать. Занятия часто проводятся с использованием специальных снарядов: мячи, лавки, лестницы, гантели и стенки. Залог успеха занятий ЛФК – это их регулярность и непрерывность;
  5. PNF-терапия, расшифровывается как proprioceptive neuromuscular facilitation, что означает проприоцептивная нейромышечная фасилитация. Один из самых эффективных методов кинезотерапии, превосходно показавший себя в реабилитации пациентов с двигательными и неврологическими нарушениями. Главная задача и принцип данной методики состоит в пробуждении нераскрытого двигательного потенциала, который заложен в человеке с рождения. Для активации этого потенциала реабилитолог использует различные способы воздействия на проприорецепторы, которые активно реагируют на такие воздействия извне, как растягивание и надавливание. Стимуляция проприорецепторов позволяет не только облегчить определенное движение, но и, что не менее важно, установить прочную нейронную связь между самим движением и отвечающим за него отделом головного мозга. PNF-терапия подразумевает комплексный подход к физической реабилитации пациента и практически не имеет противопоказаний;
  6. Водная гимнастика. Эффективный, но при этом легкий и приятный реабилитационный метод, который проводится в бассейне с теплой водой. Под наблюдением инструктора ребенок выполняет в воде ряд специальный упражнений, плавает и подныривает. Преимущество этой методики в том, что вода обеспечивает поддержу тела и снимает нагрузку на позвоночник, что делает занятия безопасными и эффективными. Вода производит на тело воздействие сродни массажному, что расслабляет мышцы, связки и суставы. Кроме этого, занятия в бассейне снижают уровень стресса и психо-эмоциональную нагрузку в целом, а также частично или полностью снимают болевые ощущения пациента;
  7. Подводное вытяжение. Еще одно средство реабилитации с использованием свойств воды. Процедура проводится в специально сконструированной ванне, в которую встроен механизм для фиксации ног. Это же устройство медленно и деликатно производит вытяжение плечевого пояса. Здесь актуальны те же полезные для мышц и тела в целом свойства воды. В случае ДЦП данная методика прекрасно показала себя при проблемах с осанкой и сильных болевых ощущениях ребенка;
  8. Парафинотерапия является одной из разновидностей термолечения и основана на использовании разогретого до пятидесяти градусов парафина. Применяется в виде ванночек, куда погружают проблемные конечности, или же посредством прикладывания разогретого парафина к пораженным участкам тела. Методика активно применяется при ДЦП, у пациентов улучшается кровообращение, снижается спастика и тонус в мышцах, а также улучшается чувствительность и проводящая способность периферических нервов;
  9. Ботулинотерапия. Относительно новый способ лечения неврологических заболеваний, который, тем не менее, считается чуть ли не инновационным. Суть методики в инъекционном введении пациенту препарата ботулотоксина, который снижает спаситику конечностей. Сам по себе этот способ никак не влияет на освоение новых двигательных навыков, но за счет снятия тонуса мышц служит отличным подспорьем для занятий кинезотерапией, водной гимнастикой и другими привычными реабилитационными техниками, а порой вовремя проведенная инъекция служит тем самым финальным, недостающим толчком для освоения какого-либо навыка или движения и перехода на новый уровень физических возможностей;
  10. Психологическая поддержка и психотерапия в процессе восстановления, социализации и адаптации. Еще одно косвенное, но от этого не менее фундаментальное и важное направление реабилитации. Без лишних слов понятно, какое тяжелое влияние на психологическое состояние ребенка оказывает столь серьезный недуг, как детский церебральный паралич. Это касается не только сложных форм заболевания, но и детей с сохранным интеллектом, особенно если речь идет о детях школьного возраста и подростках, которые прекрасно осознают свою болезнь. Поэтому невероятно важно, чтобы ребенок постоянно получал психологическую поддержку не только от родителей, но и от профессиональных психологов, которые могут помочь ему в преодолении сложных жизненных ситуаций. Кроме этого, важной составляющей полноценной реабилитации является семейная психотерапия, заключающаяся в совместных беседах психолога, родителей и ребенка. Такие сеансы помогают наладить и укрепить психо-эмоциональный контакт и научить родителей и детей лучше понимать друг друга.

В чем отличие зарубежных реабилитационных методик

На сегодняшний день в России применяются те же самые методики, что и в остальном мире. Единственное отличие отечественной реабилитации в том, что в нашей стране реабилитационных центров пока еще количественно меньше, чем за рубежом. Но реабилитация в РФ активно развивается, открываются новые центры и клиники, а качество предоставляемой помощи и профессионализм наших специалистов ничем не уступает мировым.

Результаты реабилитации и прогнозы

Каковы же прогнозы для детей, которые проходят реабилитацию по современным методикам и борятся с такими болезнями, как ДЦП? К большому сожалению, на этот вопрос невозможно дать однозначный и универсальный ответ. Результаты в значительной степени зависят от тяжести и формы заболевания, своевременности начатого лечения и возможных сопутствующих осложнений. Дать более-менее четкие прогнозы специалист сможет разве что в процессе реабилитации. Лучшее, что в силах сделать родители, чтобы максимизировать шансы ребенка на восстановление, социализацию и самостоятельность, это обеспечить ему комплексную, а главное, регулярную реабилитацию.
А если у вас нет возможности сейчас обратиться к врачу реабилитологу лично, вы можете записаться на онлайн-консультацию или онлайн-курс реабилитации.